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盘点妊娠期糖尿病饮食调理的几大误区(上篇)
30.Oct.2020

妊娠期糖尿病在全球都有高发趋势,通过饮食调理控制血糖,是糖尿病整体管理的一个最基本的部分,又是最重要的一个部分。

有数据表明有大约85%以上的妊娠期糖尿病患者可以通过单纯的医学营养治疗即可将血糖控制在理想水平。但很多孕妈想法比较简单,认为我少吃几口,或者不吃主食,只吃水果蔬菜就能降糖,结果一味地减少热量,反而出现了酮症。

今天我们就来盘点一下孕妈妈们在这方面存在的误区。

误区1:坚持少吃饭就能降低血糖?

很多孕妈认为,血糖高是因为吃出来的,所以就想着少吃或不吃饭了,血糖就会正常了。

但,这种观念却是错误的。

人体的能量和营养来自于食物。不吃饭就会导致消耗体内自身物质,消耗的结果便是让体重下降,血糖的确不会高,但无法保证母体和胎儿的营养需要。过度饥饿还会产生酮体,导致酸碱平衡紊乱,反而会使身体健康受到损害。


所以,我们强调糖尿病饮食要平衡膳食,一定保证营养全面均衡,孕妇根据自己的体重指数,制订出孕期体重增长计划,根据自身的营养需求合理摄取与体重增长计划相匹配的各种营养素,才能达到营养全面均衡。

所以说:

•  控制血糖不意味着少吃

•  饥饿导致自身物质消耗,引起代谢紊乱

•  糖尿病孕妈妈的饮食必须要保证自身和胎儿的营养需要

•  应摄入与标准体重及活动强度相一致的食量

误区2:吃面食比吃米饭使血糖更高?

一般北方人比较喜爱吃面食,但大家认为吃面食会比吃米饭更容易升高血糖,所以尽量控制面食摄入,这也是不对的。

面和米所含的碳水化合物,以及它们使血糖升高的比例是完全相似。并没有面比米更容易升糖的说法。可能是偏爱吃面食的食量会大一些,吃米饭就会少一些。


特别是北方人的面食花样繁多,大多是烙饼,花卷,面条,饺子等,含有较高的油脂或肉类,更香更诱人,难以控制摄入量。所以糖尿病孕妈在安排食谱的时候,也要全面考虑营养素配比。

同时要注意,如果怕面食吃多了升高血糖,而单独限制只吃米饭,单调的食谱会影响就餐情绪,降低营养治疗的依从性,坚持不了多长时间就会放弃,反而因随意导致血糖难于把控。

所以说:

•  面粉、米饭所含的碳水化合物、血糖指数非常相似

•  偏爱吃面食会使食量增加,应全面考虑合理的营养配比

•  食谱过于单调乏味,会影响营养治疗的依从性

误区3:多吃肉少吃饭可以降糖?

主食确实是容易升高血糖的,所以很多人认为不能吃饭但可以多吃肉,这样的想法也是不对的。

因为人体生命活动需要热量,而碳水化合物——主食是提供热量的主力军,不吃主食无法提供基本的日常生命活动所需要的热量。肉类虽然也可以提供热量,但是需要比较多的肉量才能满足需求,肉蛋白在体内也要经过转化和消耗,吃肉太多肝脏的负担就要加重。

如果来自于主食的热量提供不足,身体的脂肪和蛋白质就会分解并产生酮体,长此以往也会导致营养不良或者出现酮症酸中毒的情况,甚至直接威胁到孕妈和胎儿的安全。


所以强调糖尿病孕妈每天的主食不能少于150-200克(生重)。可以吃到三两,四两,合理安排餐次更重要。

最基本原则就是少量多餐,一天安排三正餐三加餐,每一餐量少了,但全天总量有保证。

所以说:

•  碳水化合物必须按照比例摄入

•  每日主食生重不宜少于150—200克

•  合理安排餐次更重要

误区4:多吃蔬菜少吃肉就可以降糖?

有的孕妈血糖高了,立刻不吃饭也不吃肉,整天只吃蔬菜,或者只吃水果。认为蔬菜水果营养丰富,既对身体有好处又不会升糖。

这也是误区。

孕中晚期要增加优质蛋白质的摄入量,是母体和胎儿的营养保证。减少肉类摄入必然导致体内的蛋白质含量不足,除妨碍胎儿正常生长发育之外,还会导致孕妈机体抵抗力下降,容易患有感染性疾病。有的孕妇只吃蔬菜,很快就觉得饿,也是因为脂肪和蛋白质摄入不足。


所以建议孕妈早餐吃鸡蛋喝牛奶,中餐晚餐可以有一盘鱼虾肉类,选择自己喜爱的换着样吃,仅仅吃炒菜里的肉片是不够的。经常处于饥饿中的孕妈反而不能坚持饮食调理,因为饥饿会让你频频去吃,最后总量又超标了。

所以说:

•  肉食摄入减少,机体蛋白质不足,抵抗力降低

•  缺少肉食品,没有脂肪的饱腹感,极易饥饿,反而不易坚持

•  强调糖尿病饮食平衡膳食,各种营养素之间需保持一定比例

误区5:糖尿病孕妈不能吃水果?

有人谈水果色变!认为孕期糖尿病坚决不能吃水果!理由是水果太甜,血糖高就不能再吃水果了。所以很多孕妇只吃黄瓜和西红柿。

这也是误区之一。水果是可以吃的。

除非孕妈目前血糖特别高,譬如餐后血糖达到9、10毫摩尔左右,这种情况可以暂时停止吃水果。但是有的孕妈仅仅是有一点点血糖超标,全家人都万分紧张,一口水果都不许吃了。

其实水果是四大类八小类营养食品之一,水果含有大量的维生素和微量元素。如果完全放弃吃水果,就减少了一类食物的营养摄取。所以在血糖控制较理想的情况下,可以吃水果。但在什么时间吃要有讲究,通常建议在上、下午加餐时吃。

同时最好选择不太甜的水果种类,如选择苹果,橙子,柚子,猕猴桃,樱桃等糖分含量相对较低的;而香蕉,葡萄西瓜口感很甜含有糖分很高,建议少吃。特别是西瓜并不是不能吃,西瓜虽然升糖指数比较高,但我们吃西瓜不会一次吃很多;尤其提示孕妇不能只吃西瓜中间最甜的部分,这样吃血糖就比较高了。


建议西瓜切成一沿儿一沿儿的吃,从红色到绿色都吃掉,每次不吃太多,西瓜含水分多,就不会使血糖升高的很多。吃水果的量也一定要严格掌握,糖尿病孕妈一天控制在半斤以内,安排在上下午加餐分开吃。

所以说:

•  水果含有大量的维生素和微量元素

•  血糖控制尚可情况下可以吃水果

•  但要注意:吃水果的种类,时间和数量

(未完待续...)

今天我们为想要了解妊娠期糖尿病的孕妈先介绍到这,后续我们还会持续更新关于妊娠期糖尿病饮食调理相关的内容,为各位妈妈解答和普及孕期及产后健康知识,让每一位妈妈都能拥有健康体魄,做美丽辣妈~~

本文指导专家:何其勤


专家介绍:

北京禧月阁母婴护理中心高级营养师,健康管理师。

毕业于北京中医药大学,曾在北京中医院担任临床工作十余年。期间先后参加国家职业“高级营养师”职业资格考试,取得高级营养师、国际注册营养师 (二级)资 格;国家人力资源及社会保障部颁发的公共营养师(二级)证书。并取得北京师范大学“心理咨询”、“心理测验技术培训”结业证书。2008年起在知名妇产医 院担任营养师,负责孕前、孕期及产后营养指导,将营养、健康管理与中医诊疗有机结合,得到了孕产妇的充分肯定。