母乳喂养不仅是信心的问题，更是信念的问题。研究证据表明，理论上每个妈妈都能纯母乳喂养一对双胞胎，关键是坚持！真的很大程度上是关乎妈妈自己的坚持。许多妈妈在母乳喂养的路上有这样那样的困惑，一些来自家人、朋友的声音甚至让新妈妈动摇。没奶、堵奶、咪咪痛？是它们阻碍了母乳喂养吗？它们真的是我们的障碍吗？

本文专家：周燕，妇产科副主任医师，毕业于北京医科大学医学系，从事妇产科临床工作近20年。近十余年专职从事医学教育和妇幼保健教学宣传工作，擅长孕期保健与营养、分娩指导、母乳喂养及产后康复。在禧月阁担任医疗技术主任工作六年，在促进母乳喂养、产后科学坐月子、产后运动、产后营养指导方面积累了大量临床经验。

没奶？科学开奶不是靠催乳

宝宝出生后越早贴在妈妈胸前寻乳越好。多早？可以把孩子放在妈妈身上然后再去剪脐带。最晚不超过1小时。妈妈的胎盘娩出后，泌乳素会升高，此时宝宝寻乳吸吮，泌乳自然启动。包括剖宫产的妈妈，照样母乳能下来，这就是早期皮肤接触与吸吮的作用。

有些妈妈进入误区，生完了觉得乳房不胀，不喂奶，一会儿靠这个催乳师揉一会那个催乳师揉，乳腺炎就是这么揉出来的。乳房是软组织不是按揉的，产后只要按需哺乳，无需借助按摩措施。建议所有孕妈在30周左右去听孕妇哺乳课，只要听了课基本上母乳喂养已经成功70%了。

错过了早期接触与吸吮？现在怎么办？

追奶，宝宝时刻在妈妈身边，不停地吃，之后一两天就有母乳了。如果妈妈能做到按需哺乳，乳房也没有不适感觉，但乳汁偏少，这时候可以酌情喝汤了，家里的鲫鱼汤、猪蹄汤、骨头汤、海鲜汤之类，不喝上层浮油，即可以帮助乳汁增多。但如果宝宝不吸吮、产妇还大量喝汤，那会很容易堵奶了。

堵奶？奶多了也烦恼

奶多的妈妈请记住，每次喂完奶不要拿吸奶器吸空乳房，这样做的结果奶越来越多。乳汁的分泌量是按照自己宝宝的需求量分泌的，当吸空以后你的身体认为宝宝需求量大，下次还会分泌更多，越是奶多越不要用吸奶器，这时候就让它往回憋一点、让它减少。

有人担心，我这么做是不是容易得乳腺炎？反而不是，经常吸突然有一天没吸，这时候就容易堵出问题。如果没有到下次喂奶乳房胀得难受，可拿吸奶器稍微吸一点或者拿手往外挤一些，不那么难受，等着下次宝宝再吃。

爱堵奶的妈妈，注意睡觉不要压着，任何汤都不要喝，吃的偏素一点。

咪咪痛？最常见的哺乳期问题

乳头皲裂、奶堵了、乳腺炎，基本是哺乳期乳房疼痛最常见的。

乳头皲裂的原因是含接错误，宝宝吃奶时没将乳头和大部分乳晕含到嘴里，仅仅含住了乳头，宝宝吃的时候牙龈磨，吸一下磨一下很快容易破流血了。如果乳头一喂奶就非常疼或者破了，赶紧找原因、调整哺乳姿势，让宝宝含对了以后妈妈立刻觉得喂奶就不疼了。这时候在乳头皲裂的地方再涂一点母乳汁或羊脂膏保护。

如果乳头流血了建议停一天母乳，乳头别碰，奶用手挤出去，就像我们说穿新鞋把脚磨破了，就让破的地方休息休息，再调整姿势就可以。乳头皲裂如果经久不愈加上乳汁淤积，容易患上乳腺炎。

患了乳腺炎妈妈也可以继续按需哺乳，不用担心给宝宝带来什么健康影响。先喂有炎症的一侧乳房，这样更容易让宝宝吃空，妈妈炎症更易消退。若妈妈哺乳后不高烧、不适症状没有加重、乳房红肿没加重，可以哺乳后做冷敷。但24小时后炎症还不消退，或发高烧，一定去医院就医。一般医生都会选择对哺乳影响最小的药，例如头孢一类的药物，这种情况可以继续哺乳。如果医生用的药物不能哺乳了，妈妈应暂时停止哺乳，用吸奶器每隔3小时把奶吸空，保持泌乳，一旦停药后再开始哺乳。

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